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　　《教育教學知識與能力》歷年考點19：常見急癥預防與處理

　　1.中暑

　　出現有人中暑時，首先將病人搬到陰涼通風的地方，讓病人躺下，但頭部不要墊高。然后解開病人衣領，用浸濕的冷毛巾敷在其頭部，再服用一些仁丹或十滴水等藥物。對中暑較嚴重者，除采取上述降溫方法外，還可用冰塊或冰棒敷其額頭、腋下等，同時用涼水反復擦身，并配合扇風進行降溫。如果出現昏迷狀況，應立即送往醫院救治。

　　2.溺水

　　溺水者被營救上岸后，須立即清除口鼻內的淤泥、雜草、分泌物等，以確保呼吸道通暢。并松開褲帶、領帶和衣服，迅速進行倒水，對口腔密閉者可捏其兩側面頰并用力啟開牙關。然后使溺水者俯臥，腰部墊高，頭部下垂，用手壓其背部。抱住溺水者的兩腿，將其腹部放在急救者的肩部，快步走動使積水倒出。之后迅速進行人工呼吸，若溺水者心跳已停止，要同時進行心臟胸外擠壓。

　　3.電擊

　　應立即切斷電源，或用不導電的物體，如干燥的木棍、竹棒或干布等，使傷員盡快脫離電源，切不可直接接觸觸電者，以防自身觸電。如遇傷員呼吸停止，則應立即實施人工呼吸，心臟停止要進行心臟胸外擠壓。應注意傷員有無其他損傷，并及時進行相應的急救措施。此外應及時撥打急救電話，請醫生治療。

　　4.燙傷和燒傷

　　應立即用大量冷水沖淋燙、燒傷部位，減低燙、燒傷的嚴重程度。若傷勢較輕，則可用紅花油或紫草油等涂抹患處，并保持干燥。若傷勢較重，經簡單處理后，應立即送往醫院進行救治。

　　5.骨折

　　對骨折病人的現場急救遵循以下原則：救命在前，防止休克;及時固定，避免隨意移動;先止血再包扎固定，包扎固定后，立即送往醫院處理。

　　6.中毒

　　應首先清除毒物。口服中毒者可根據病情采取催吐、洗胃、導瀉或灌腸等方法迅速排出毒物;皮膚接觸者，立即脫去已污染的衣物，用清水反復沖洗皮膚、毛發、指甲等部位;化學藥品中毒者，可先用于布輕輕擦干藥品，然后沖洗;吸入中毒者，應立即撤離現場，吸人新鮮空氣和氧氣，保持呼吸道通暢;腐蝕性毒物中毒，可飲用蛋清、牛奶、豆漿，以起到保護胃黏膜、延緩毒物吸收的作用。

　　7.腦震蕩與頭部受傷

　　(1)腦震蕩

　　輕微腦震蕩建議24小時內冷敷，目的是減少滲出、出血。24小時后熱敷，目的是促使淤血，血腫吸收。必要時應送醫院檢查有無顱骨損傷，單純腦震蕩經治療后，不留后遺癥。

　　(2)頭部受傷

　　如果頭部有出血的傷口，應用清潔的手帕之類壓迫止血;如果有腦組織溢出頭皮外，說明已損傷顱骨，應按原樣做簡單包扎，盡快送醫院搶救，千萬不要把露出頭皮外的腦組織送回傷口，以免造成顱內感染，后果不堪設想。如果頭部沒有傷口，只因外力作用到腦部，使組織受到震蕩，發生昏迷，此時應將幼兒放于床上休息，觀察情況的變化并及時送醫院。

　　8.常見外傷

　　(1)擦傷

　　應先用干凈的清水或生理鹽水沖洗傷口，除去污物;然后蓋上消毒紗布，按壓止血。

　　(2)挫傷

　　在損傷初期可局部冷敷，防止皮下繼續出血。24小時后可熱敷或用傷濕止痛膏等外貼患處。對嚴重者應限制受傷的肢體活動。

　　(3)割傷

　　可先用棉簽壓迫止血，然后用碘酒消毒傷口，通常傷口較小，可用創可貼包裹傷口。

　　(4)扭傷

　　初期應停止活動減少出血，采用冷敷，以達到止血、消腫、止痛的目的。1~2天后，可用熱敷促進消腫和血液的吸收。